Gasometría arterial (III)

Hola, buenos días!

Gasometría arterial (III)

Acidosis metabólica. 

Se caracteriza por un descenso del pH, un descenso del bicarbonato (trastorno primario) y un descenso de la PaCO2 (trastorno secundario). Vamos a lo práctico. El bicarbonato, ¿por qué baja? Pues mira hay casi siempre dos causa fundamentales. Una,  aumento de ácidos (cetoacidosis diabética, cetoacidosis alcohólica, cetoacidosis de ayuno prolongado o acidosis láctica) y estos son neutralizados o tamponados por el bicarbonato (yo le llamo en mis clases el támpax), y por eso lo gastamos. La otra, es la pérdida de bicarbonato (diarreas, malabsorción, drenajes de líquido pancreático o biliar, alteraciones del túmulo renal). ¡Cuidado con el débito abundante de SNG y estos drenajes! Bien,  ya hemos gastado o perdido el bicarbonato. Esto hace que en nuestra fórmula baje el pH.  ( pH = HCO3-/PaCO2). Y mira, el descenso del pH en el LCR que baña el bulbo raquídeo, estimula el centro respiratorio que está en esa zona, para que éste avise al diafragma y le diga que respire más veces y más profundo. ¿Para qué? Para que hiperventile de forma intensa(¡¡esto es la respiración de Kussmaul!!) y bajemos la PaCO2 (trastorno secundario o compensatorio) y el pH vaya entrando en rango de normalidad o casi. Qué pasada...!! 

Venga esas y esos futuros residentes de Enfermería!!! Un fuerte abrazo a todos...

“Tenemos que ser audaces, salir al campo y hacer las cosas, no sentarnos y esperar a que suceda. Tenemos que demostrar lo que podemos hacer y que merecemos ganar el título. Tenemos que ser valientes y salir a jugar...”

Pep Guardiola (1971), ex futbolista y entrenador español