Electrocardiograma (VI)

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Electrocardiograma (VI)

El concepto electrocardiograma es la representación gráfica en un papel milimetrado de la actividad eléctrica del corazón. Está compuesto por una serie de ondas, segmentos e intervalos. Recuerda que onda es deflexión positiva o negativa respecto a la línea isoeléctrica. Segmento es una línea isoeléctrica. Intervalo es la unión de ondas y segmentos. El electrocardiograma normal tiene unas ondas, segmentos e intervalos con unas medidas en las que está la mayoría del percentil de la población está incluida, de ahí que se llame EKG normal.

El electrocardiograma normal suele tener los siguientes componentes:

Onda P: corresponde a la actividad eléctrica de las aurículas. Es negativa en AVR y en V1 y positiva en II, III y AVF. Esto es importante ya que indica que el ritmo es sinusal, No lo olvides.

Intervalo PR (o PQ): indica el tiempo que tarda la electricidad en llegar desde el nodo sinusal al nodo auriculoventricular. Va desde inicio onda P hasta inicio del complejo QRS. Aquí suele ser siempre entre 0.12-0.2 s (3-7 mm). Las personas mayores lo tienen algo más largo. Aquí vemos los bloqueos.

Complejo QRS: refleja la actividad eléctrica de la contracción ventricular. Dependiendo si predomina una onda o sólo aparece una, dos o las tres se denominan de forma diferente. La Q primera onda negativa, la R primera onda positiva y la S segunda onda negativa. Pero esto depende de donde esté situada la derivación (las cámaras del cantante). Bueno sólo positiva R, sólo negativa QS, dos positivas R y R´.

Segmento ST: representa la actividad eléctrica del inicio de la recuperación o diástole ventricular. Va desde el final del QRS (que se llama punto J) hasta el inicio de la onda T. En este segmento se valora la cardiopatía isquémica.

Onda T: representa el final de la recuperación o diástole ventricular. Cuando el ventrículo se ha llenado de nuevo por completo. Esta onda cambia en la isquemia miocárdica.

Onda U: no está claro su significado, aunque algunos autores opinan que es la repolarización de las fibras de Purkinje o la relajación de los músculos papilares de las válvulas auriculoventriculares. Es de bajo voltaje y es más visible en V3 y V4 y en ancianos.

Por último recuerda que el electrocardiograma representa la actividad eléctrica. En la mayoría de los casos ésta se corresponde con una actividad mecánica del ciclo cardíaco, pero no siempre. Como por ejemplo en la actividad eléctrica sin pulso (antigua disociación electromecánica), donde hay EKG con ondas pero no hay bombeo y por lo tanto se considera PCR.

Te deseo un buen fin de semana!!

“No te preocupes por una cosa, concéntrate en que las pequeñas cosas salgan bien.”

(“ Do not worry about one thing , concentrate on the little things go well.”)

Robert Nesta Marley Booker (1945-1981), más conocido como Bob Marley, fue un músico, guitarrista y compositor jamaicano.