Gasometría (II)

Hola, buenos días!!

Gasometría arterial (II) 

A ver un poco más de mates y ya acabo, lo prometo!

[H+] = PaCO2/HCO3-

pero como la [H+] es inversa a la del pH, pues lo invertimos en la fórmula, entonces quedaría,

pH = HCO3-/PaCO2

Y recuerda, el bicarbonato (HCO3-) lo controla el riñón y la presión arterial de  dióxido de carbono (PaCO2)

Que si uno cambia hacia arriba o hacia abajo el otro va detrás como un perrito y viceversa. Se quieren mucho y se llevan muy bien para que su hermano el pH esté contento (en rango). 

Ahora vamos a seguir el orden de lo que deberíamos hacer cuando tenemos una gasometría en nuestra mano:

1. MIRAR el trastorno primario. Si el pH y la PaCO2 están fuera de rango tenemos un trastorno ácido básico.

a. Si el pH y la PaCO2 han cambiado en la misma dirección, es decir, suben o bajan a la vez, estamos ante un trastorno metabólico. Regla mnemotécnica: Metabólico Iguales (MI)

b. Si el pH y la PaCO2 están fuera de rango en distinta dirección, es decir, cuando uno sube el otro baja o viceversa, estamos ante un trastorno respiratorio. Regla mnemotécnica: Respiratorio  Al Revés (RAR)

Así que para saber si es METABÓLICO O RESPIRATORIO lo único que tienes que hacer es  MIRAR.

Metabólico el pH y la PaCO2 Iguales (MI)

Respiratorio el pH y la PaCO2 Al Revés (RAR)

MIRAR, MIRAR, MIRAR, MIRAR!!!!

2. Bien, otra regla importante si sólo está alterado el pH o la PaCO2 y no los dos el trastorno es MIXTO.

a. Si la PaCO2 está alterada ella sola y no el pH el trastorno es respiratorio y el añadido es metabólico contrario. 

b. Si el pH está alterado él sólo y no la PaCO2 el trastorno es metabólico y el añadido es el respiratorio contrario.

Todo esto es mucho más complejo, pero espero que te ayude en el día a día...

Una frase para los que se presentaron a los exámenes. Os la dedico, por tener el coraje de pelear y luchar por vuestros sueños.

“Nuestra mayor gloria no esta en no caer nunca, sino en levantarnos cada vez que caemos.” Confucio (551 a. C.-479 a. C.),  pensador chino