Tipos de insulina se

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Tipos de insulina

La insulina puede ser de buey, de cerdo y «humana», aunque las de procedencia animal están prácticamente extinguidas.Las preparaciones de insulina deben diferenciarse en: 

1. Rápida (o simple o regular).

Fue primera insulina que se utilizó en la clínica. Se presentaba en forma de polvo y debía disolverse. Poco después se consiguió su recristalización, que es la forma en que se usa. La denominación «rápida» lleva a confusión con los análogos de insulina de acción corta y el término «regular» se utiliza preferentemente en EE. UU. El inicio de acción a los 15-60 min de la inyección s.c., el máximo al cabo de 1,5-4 h y la duración global clínica es de 5-7 h. Se suele recomendar la inyección unos 20 min antes de la ingesta. 

2. Análogos de acción rápida.

Son las insulinas lispro (Humalog®), aspart (Novorapid®) y glulisina (Apidra®). En comparación con la regular, el inicio de acción es mucho más rápido, de modo que entre 60 y 90 min se alcanza la concentración máxima, que se mantiene alrededor de 1 h más y luego decae con una duración efectiva de unas 4-5 h. No es necesario el suplemento dietético a las 3 h de la ingesta (como en la regular) y se puede administrar justo antes de las comidas (lo ideal 10 min antes de la ingesta). Cuando el tiempo de intervalo entre comidas es de más de 4-5 h pueden utilizarse preparados que mezclan el análogo con NPH o condetemir (p. ej. Humalog Mix® y Novo Mix®).

3. Acción retardada. 

La insulina NPH (siglas del inglés, Neutral Protamine Hagedorn ) consiste en una suspensión neutra de cristales de insulina con protamina y Zn. Su pico máximo es entre las 3 y 7 h tras su administración y una duración de acción de 12-15 h. Para cubrir las 24 h del día se utiliza en dos dosis inyectadas 30-60 min antes del desayuno y de la cena. La NPH de antes de cenar no consigue valores de glucosa adecuados por la mañana. Por ello,  se suele administrar antes de acostarsede, aunque esto aumenta el riesgo de hipoglucemia de madrugada.

4. Análogos de acción retardada (detemir, glargina).

La insulina glargina (Lantus®), transparente como la regular, con dosis de 30 unidades o más, la duración es de 24 h y tiene un comportamiento plano a partir de las 3-4 h de la inyección s.c. No tiene el pico de absorción, por eso es idónea para sustitución basal. La insulina detemir (Levemir®) , de acción algo más corta que la glargina y  suele precisar dos dosis diarias.

5. Premezcladas.

Suelen ser una mezcla de insulina regular o un análogo de acción rápida con NPH o NPL o detemir en proporciones variables. Este tipo de insulinas tienen la ventaja de permitir una acción inmediata gracias a la simple y otra más tardía merced a la retardada. Se dispone actualmente de mezclas 25/75, 30/70, 50/50 y 70/30.

Te deseo un buen domingo!!

“Es justamente la posibilidad de realizar un sueño lo que hace que la vida sea interesante.”

Paulo Coelho de Souza (1947), es un novelista y dramaturgo brasileño.