Soporte vital básico y DEA

Hola, buenos días!

Soporte vital básico y DESA

Bien, vamos a ver qué secuencia hay que seguir cuando nos encontremos una persona que pierde la consciencia delante de nosotros. Voy a enumerar las acciones, pero recuerda que a veces se hace de forma simultánea. Y la otra consideración importante es que el testigo presencial no esté formado (lego) o sí lo esté, porque ha recibido formación o es personal sanitario. Cuando la persona no es sanitaria se le indicará a través del operador telefónico qué acciones debe realizar. Por ello, el operador telefónico, en estas últimas recomendaciones (ERC y AHA 2015) tiene un papel crucial, debe identificar junto con el testigo la PCR y rápidamente instarle a que de masaje en lo que llega la ayuda especializada.

Vamos a la secuencia a realizar:

1. Asegúrate que tú, la víctima y los testigos estáis seguros. Siempre cuento que algunos politraumatizados que he recibido en mi trabajo en Madrid han sido personas que han salido de su coche a ayudar a otros accidentados.

2. Evalúa la respuesta de la víctima. Agítale los hombros, háblale o estimúlale de forma suave para ver su respuesta: 

a. Si responde, déjalo en la posición que está (si es la adecuada). No te separes de él y frecuentemente pregúntale cómo se encuentra. Evidentemente en este caso, dependiendo de la situación llamas o no al 112.

b. Si NO responde, pasamos al siguiente paso:

3. Coloca a la persona boca arriba. En una superficie dura, en el suelo no es problema. En un colchón usas la tabla, pero que esto no te retrase el iniciar RCP. Y si el colchón es inflable, recuerda que tiene una posisción de PCR en el dispositivo de llenado en el que se desinfla. ABRE su vía aérea con la maniobra frente mentón y comprueba si respira. Si eres personal entrenado no lo hagas en los politraumatizados y recuerda que en los menores de 1 año no es necesario. Esta indicación en los legos (no formados) no es necesaria, ya que prevalece la apertura de la vía aérea.

4. Comprueba si respira. Recuerda que la AHA deja claro que el personal sanitario debe comprobar también el pulso.  No le dediques más de 10 segundos. Mira el tórax, escucha el aire y comprueba que se eleva o no. La respiración agónica o gasping es signo de PCR, ya que no es eficaz. Si tienes dudas, considera que es PCR. Y venga que vamos! Prepárate que vamos a reanimar...

5. Avisa al 112 alertando de la situación tú mismo u otro testigo en lo que inicias las maniobras. Pon el teléfono en modo altavoz. Esto es muy útil para los legos.

6. Si hubiera un DEA cerca, haz que te lo acerquen. Si no lo hay, el SEM lo traerá lo antes posible. Recuerda que aumenta mucho la supervivencia la descarga antes de 4 minutos. Cada vez hay más DEA en las zonas donde hay acúmulo de personas. Tú concéntrate entonces en iniciar las maniobras.

7. Vamos a empezar dando masaje. COMPRESIONES.  Así que arrodíllate junto a la víctima. Coloca el talón de tu mano en el tercio inferior del tórax (mejor que en el centro), entrecruza los dedos de la otra mano y con los brazos estirado o extendidos colócate encima de forma perpendicular a suelo y comienza. No debe presionar demasiado unos 5 o 6 cm, es decir, no aprietes en exceso ni hagas poca presión. Comprime y descomprime sin mover las manos para no perder la posición. Pero descomprime bien, esto mejora el retorno de sangre al corazón. Recuerda que las compresiones por minuto que debemos son entre 100 y 120. Esto es un ritmo de unas 2 por segundo, es decir, es un ritmo más bien rápido.

8. Ahora vamos con las RESPIRACIONES. Las personas no formadas se les insta a que sólo den compresiones. Pero tanto la AHA como la ERC siguen recomendando que el personal entrenado realice las respiraciones. Abre la vía aérea sella la boca y tapa la nariz. Insufla durante un segundo, pero ni fuerte ni rápido. Y comprueba que el tórax se eleva. No dediques más de 10 segundos en proporcionar las dos respiraciones. Sé que hay mucha controversia en sí le insuflamos a un desconocido o no. Lo ideal es tener un dispositivo de barrera, pero nunca lo llevamos, por lo menos yo!! Pero las recomendaciones son claras, personal entrenado, compresiones y respiraciones. Y la frecuencia, muy importante que la recuerdes,  30:2.

9. Si llega el DEA. Reanima mientras coloca las pegatinas otro testigo. Si estás solo intenta realizarlo rápido para no parar mucho tiempo la reanimación.

Guauuuu! estaremos estresados y cansados así que mañana seguimos con el DEA, DESA...??os explicaré los dispositivos y cómo hacerlo.

Te deseo un buen fin de semana.

"Lo importante no es lo que nos hace el destino, sino lo que nosotros hacemos de él." 

Florencia Nightingale (1820-1910), fue una enfermera, escritora y estadística británica, considerada pionera de la enfermería moderna y creadora del primer modelo conceptual de enfermería. Desde muy joven se destacó en matemáticas, y aplicó sus conocimientos de estadística a la epidemiología y a la estadística sanitaria. Fue la primera mujer admitida en la Royal Statistical Society británica, y miembro honorario de la American Statistical Association. Sentó las bases de la profesionalización de la enfermería con el establecimiento, en 1860, de su escuela de enfermería en el hospital Saint Thomas de Londres, actualmente parte integrante del King's College de Londres y del NHS. Fue la primera escuela laica de enfermería en el mundo.

ERC 2015. SVB/DEA

AHA 2015. SVB/DEA