Enzimas cardíacas

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Enzimas cardíacas 

Las proteínas reguladoras del complejo actina-tropomiosina responsables de la contracción de las fibras miocárdicas son las troponinas T e I. Cuando se liberan en el plasma indica la existencia de necrosis celular con elevada  sensibilidad (capacidad de la prueba para detectar la enfermedad en sujetos enfermos-que tienen necrosis-) y especificidad (capacidad de la prueba para detectar la ausencia de la enfermedad en sujetos sanos-que no tienen necrosis-), por lo que son los marcadores de elección. Las enzimas  CK-MB o la mioglobina no son tan sensibles y específicas, por eso se prefieren las troponinas. Los valores normales son para la  Troponina I < de 10 µg/L  y para la Troponina T entre 0–0.1 µg/L. En pacientes con IM, las troponinas empiezan a detectarse en plasma a las 3 h y alcanzan un pico máximo a las 24 h. El tamaño de la necrosis determina el tiempo de normalización de sus valores en plasma, desde 48 h en las necrosis pequeñas hasta 5-7 días en los infartos extensos. Recuerda que tendrás que sacar muestras seriadas para ver la evolución del ascenso y descenso. 

En la actualidad, el IM se define por una elevación y descenso de los marcadores de necrosis (preferentemente troponinas) junto con evidencia de isquemia miocárdica mediante uno de los siguientes criterios: síntomas de isquemia, cambios ECG indicativos de isquemia (alteraciones del ST, onda T o nuevo bloqueo de rama izquierda), aparición de nuevas ondas Q en el ECG, evidencia mediante técnicas de imagen de aparición de pérdida de viabilidad o de discinesia de un segmento miocárdico.

Pasa un buen día!

“Nuestras creencias sobre lo que somos y lo que podemos ser determinan con precisión lo que podemos ser.”

Anthony Robbins (1960), más conocido como Tony Robbins, es un autor de autoayuda y orador motivacional estadounidense.