viernes, 10 de junio de 2016

ERGE

Hola, buenos días!

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

El ERGE se define como la patología en la que el reflujo produce síntomas o inflamación del esófago. Ya que puede haber síntomas sin lesión esofágica y lesiones de la mucosa esofágica sin síntomas aparentes.
Es muy característico del ERGE que aparezca pirosis o regurgitación ácida tras la ingesta y el decúbito supino y suelen mejorar con el tratamiento con antisecretores. También pueden aparecer otros síntomas como dolor epigástrico, naúseas, hipo, disfagia, odinofagia (dolor a la deglución), molestias faríngeas, tos nocturna, broncoespasmo...
Las pruebas más usadas para el diagnóstico son la endoscopia, la pHmetría de 24 horas y la manometría esofágica.
El ERGE puede provocar complicaciones como estenosis esofágicas (ERGE grave), esófago de Barrett (lesión precancerosa), úlcera péptica de esófago y hemorragia digestiva.
El tratamiento se realiza con  inhibidores de la secreción ácida gástrica. Los antagonistas H 2 que bloquean el receptor de histamina de la célula parietal cimetidina (800-1000 mg), ranitidina (300 mg), famotidina (40 mg), nizatidina (300 mg) y roxatidina (150 mg). Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) como omeprazol (20 mg), lansoprazol (30 mg), pantoprazol (40 mg), rabeprazol (20 mg) y esomeprazol (40 mg).
Las medidas higiénico-dietéticas que debemos recomendar son:
• Dejar de fumar
• Evitar alimentos que aumenten el reflujo (grasas, picantes, menta, café...)
• Evitar fármacos que favorezcan el reflujo (relajantes...)
• Realizar comidas con poca cantidad aunque sean más frecuentes
• No acostarse hasta unas 3 horas después de comer
• Elevar el cabecera. Entre 15 y 20 cm. Mejor en plano, es decir, antitrendelemburg. La posición elevada con almohadas puede aumentar la presión gástrica.
• Evitar prendas apretadas que compriman el abdomen.

Te deseo un buen fin de semana!

“No te quedes sentado esperando que lleguen las cosas a ti. Lucha por lo que quieres, hazte responsable de ti mismo.”
Michel Tanus




jueves, 9 de junio de 2016

Disfagia

Hola, buenos días!

Disfagia

La disfagia se refiere a la dificultad o imposibilidad de tragar.
Cuando la dificultad está en pasar el bolo desde la boca al esófago proximal  se denomina disfagia orofaríngea o de transferencia. La mayoría de las veces se debe a enfermedades de origen neurológico o muscular (80%) seguidas de alteraciones estructurales. El paciente tendrá tos, regurgitación y broncoaspiración inmediatamente después de la deglución.
Cuando la dificultad está en la progresión del bolo a lo largo del esófago hasta el estómago se denomina disfagia esofágica o de transporte. Esta, a su vez,  puede ser por una disminución de la luz (intrínseca o extrínseca) que disminuya el calibre esofágico (disfagia mecánica o estructural) o por una alteración funcional muscular del peristaltismo esofágico (disfagia motora o funcional). La disfagia mecánica se caracteriza por ser progresiva,  lógica (alimentos sólidos) y los líquidos se toleran bien hasta muy avanzada la enfermedad. La disfagia motora se caracteriza por ser intermitente, no progresiva y paradójica (tanto a líquidos como a sólidos).

Te deseo un buen día

“Que no te preocupe ser genial. Tampoco te molestes en saberlo todo. Confía en el trabajo duro, la perseverancia y la determinación”
Frederick Treves